Remoção de Implante Dentário Deslocado para o Seio Maxilar Após Protocolo All-On-Four: Relato de Caso

Resumo

A reabilitação oral com implantes dentários tem se destacado como uma alternativa eficaz para pacientes com edentulismo, proporcionando melhora na função mastigatória, estética e qualidade de vida. O protocolo All-on-Four é amplamente utilizado para reabilitação total, utilizando quatro implantes estrategicamente posicionados para suportar próteses fixas, minimizando a necessidade de enxertos ósseos. No entanto, complicações podem ocorrer, especialmente em regiões com características anatômicas desfavoráveis, como a posterior da maxila, onde a baixa densidade óssea e a pneumatização do seio maxilar aumentam os riscos. Este artigo relata um caso clínico de um paciente masculino, 74 anos, sem comorbidades, que apresentou deslocamento de um implante para o interior do seio maxilar direito, 30 dias após a instalação do protocolo All-on-Four. A confirmação foi realizada por meio de radiografia panorâmica. Foi planejada a remoção cirúrgica utilizando a técnica de Caldwell-Luc, realizada sob anestesia local em ambiente ambulatorial. Após a incisão e descolamento mucoperiosteal, realizou-se uma osteotomia em formato elíptico na parede anterior do seio maxilar. A tentativa inicial de remoção por aspiração não teve sucesso, sendo necessário ampliar a janela óssea e utilizar uma pinça Dietrich para a retirada do implante. Após a remoção, um novo implante foi instalado e o seio maxilar foi obliterado. O procedimento foi bem-sucedido, sem intercorrências, e o paciente recebeu orientações pós-operatórias. A técnica de Caldwell-Luc mostrou-se eficaz e segura para a remoção de implantes deslocados. Este caso reforça a importância do planejamento cirúrgico minucioso, da análise criteriosa da anatomia maxilar e do acompanhamento pós-operatório adequado para prevenir complicações e garantir o sucesso da reabilitação oral com implantes.