OSTEOTOMIA SAGITAL DE MANDÍBULA COMO ALTERNATIVA PARAEXODONTIA DE DENTES INCLUSOS E IMPACTADOS: RELATO DE CASO
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Resumo
Introdução: O manejo de molares impactados representa um desafio para o cirurgião-dentista devido às diversas complicações associadas, e diferentes técnicas cirúrgicas podem ser empregadas conforme o posicionamento dentário.
Objetivo: Relatar caso de osteotomia sagital em mandíbula para extração de dentes inclusos e impactados.
Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 18 anos, foi encaminhado ao Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Universitário Walter Cantídio para remoção dos dentes 37, 38, 47 e 48 inclusos e impactados. Ao exame extraoral, observou-se contornos ósseos faciais preservados e pele íntegra. Na oroscopia, apresentava oclusão estável e extensa cárie no dente 46. O exame de imagem revelou segundos e terceiros molares inferiores lingualizados e posicionados horizontalmente bilateralmente. O procedimento foi realizado em centro cirúrgico, sob anestesia geral. Foi realizado acesso vestibular mandibular bilateral, seguido de osteotomia sagital bilateral utilizando broca 702 e serra reciprocante para a remoção dos dentes. Em seguida, duas placas do sistema 2.0 foram usadas em cada lado para a fixação dos segmentos fraturados. Após 6 meses de pós-operatório, o paciente encontrava-se em bom estado geral e sem queixas.
Conclusão: A osteotomia sagital constitui excelente alternativa às técnicas convencionais, especialmente indicada para dentes profundamente impactados e com risco de fratura mandibular, proporcionando maior previsibilidade, segurança e conforto ao paciente.